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Prestations

 

Ordonnance médicale

Evaluation professionnelle des besoins des patients

 

Moyens auxiliaires

Sélection, formation et entraînement à l'utilisation de lunettes-loupe, loupes optiques et électroniques, télé-

 

Formations

loupes, appareils de lecture et filtres

 

Contact - Accès

Adaptation de l'éclairage au domicile du patient et/ou sur son lieu de travail

 

Liens

 

 

 

Prise en charge des moyens auxiliaires ergothérapeutiques par l'assurance-maladie :

 

Selon la Circulaire No 57/2003 du 22.12.2003 de santésuisse à ses membres, les moyens auxiliaires ergothérapeutiques font partie des prestations obligatoires prises en charge dans le cadre de l'assurance de base des soins s'ils sont sé­lectionnés ou confectionnés spécialement et sont adaptés aux besoins spécifiques des patients et/ou si l’appren­tis­sa­ge individuel en vue de leur utilisation requiert l'intervention d'un-e ergothérapeute. Il s'agit d'autres moyens et appa­reils que ceux figurant sur la LiMA, et leur remise N'EST PAS régie par l'art. 55 OAMal ni par les art. 20 à 24 OPAS.

 

Pour les moyens auxiliaires coûtant plus de Fr. 250.– par patient, une garantie de prise en charge doit être deman­dée à I'assureur-maladie compétent avant la remise du matériel, et ce conformément à la convention tarifaire ASE/CRS-santésuisse.

 

Prise en charge des moyens auxiliaires (lunettes-loupe, téléloupes et appareils de lecture) par l'AVS :

Selon l'Ordonnance concernant la remise de moyens auxiliaires par l’assurance-vieillesse (OMAV), et la Circulaire de l'OFAS y relative (CMAV), la remise de lunettes-loupes peut faire l'objet d'une demande de prise en charge par l'AVS à concurrence de 75 % du prix facturé, mais dans les limites des montants-plafond mentionnés sous chiffre 11.57‑2027 CMAV :

·          lunettes loupes monoculaires fr. 590.– ;

·          lunettes loupes binoculaires fr. 900.– ;

·          téléloupe monoculaire fr. 1334.– ;

·          téléloupe binoculaire fr. 2048.– .

Le prix de la monture est compris dans ces montants.

·          Un appareil de lecture est assimilé à une téléloupe binoculaire.

La demande de prise en charge, attestée par le médecin traitant, doit être présentée sur formulaire 009.001 à la caisse de compensation compétente pour le versement de la rente.

 

Prise en charge des moyens auxiliaires par l’AI :

Selon demande préalable et décision de l’AI.

 

 

 

 

Circulaire No 57/2003 de santésuisse

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Circulaire concernant la remise des

 

moyens auxiliaires par l’assurance-

 

vieillesse (CMAV)

Memento AVS

 

Information AVS : OMAV 11.57

Lunettes-loupes et appareils de lecture

 

009.001 Demande de moyens auxiliaires

AVS (canton VD / S.Moroszlay)